КАК НЕ ПЕРЕПЛАТИТЬ ЗА ОСМС
Что нужно знать, чтобы не остаться без медицинской страховки и не переплатить за нее.
Фото: pixabay.com
Взносы в Фонд социального медицинского страхования (ФСМС) оплачивать нужно всем. За детей и социально-уязвимые категории населения платит государство, за наемных работников - работодатель, индивидуальные предприниматели и самозанятые граждане должны платить взносы самостоятельно.
Сколько надо платить
Ставки по платежам за ОСМС зависят от размеров минимальной заработной платы. Исчисляются они в процентах от зарплаты.
Работодатели платят 3% от заработной платы сотрудника. При этом платежи за ОСМС не удерживаются непосредственно с зарплаты, работодатель оплачивает их за счет предприятия.
Наемные работники и работники, оказывающие услуги на основе договора ГПХ, делают взносы на ОСМС в размере 2% от своего ежемесячного дохода.
Индивидуальные предприниматели платят 5% от 1,4-кратного МЗП (в 2024 году это 5 950 тенге). И даже если индивидуальный предприниматель сдает отчетность «по нулям», но официально не приостановил свою деятельность, то он должен продолжать оплачивать взносы, как того требует Налоговый кодекс. Иначе возникнет задолженность.
Для самостоятельных плательщиков размер взносов составляет 5% от 1 МЗП, 4 250 тенге в текущем году.
Лимиты по платежам
Для оплаты ОСМС установлен лимит. Для наемных работников и людей, работающих по договорам ГПХ, установлено пороговое значение по доходу, с которого уплачиваются взносы в ФСМС: не более 10 МЗП в месяц (850 000 тенге в 2024 году).
Работа на совмещении
Если человек работает в нескольких организациях, платежи рассчитываются исходя из значения «потолка» - не более 10 МЗП в месяц.
Тогда отчисления на ОСМС должны производиться с каждого места работы, но не более 25 500 тенге (3% от 850 000) в месяц от каждого работодателя. А при расчете взносов учитывается совокупный доход со всех мест работы, то есть взносы за месяц в общем не могут превышать 17 000 тенге (2% от 850 000).
Для корректного расчета сотрудник должен предоставить на втором месте работы справку о произведенных платежах с первого места работы.
Если у человека есть личный бизнес, но при этом он еще и работает в какой-то организации как физлицо, производить оплату взносов и других обязательных платежей в качестве ИП он должен обязательно, как того требует Налоговый кодекс, помимо выплат с основного места работы. И предельный порог по заработной плате в 10 МЗП тут уже не действует.
Как использовать ОСМС
Разница в размерах платежей на объем услуг никак не влияет. Все застрахованные граждане получают одинаковый объем медицинских услуг в рамках двух действующих пакетов - гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (за него полностью платит государство) и обязательного социального медстрахования. Использовать «страховой пакет» можно только в медорганизации, к которой гражданин прикреплен - автоматически по месту проживания или по собственному выбору (ежегодно проводятся кампании по прикреплению). Пойти в ближайшую удобную клинику просто так, без официального прикрепления, можно, но тогда пациент платит за все процедуры из своего кармана. А система медстрахования работает так, что использовать свою страховку пациент может в конкретной поликлинике или больнице, а все медицинские манипуляции (анализы, обследования и так далее) осуществляются только по назначению врача.
UTC+00
