ПОРОГИ ПЛАТЕЖЕЙ В ФСМС ПОВЫСЯТ В ДВА РАЗА

Депутаты мажилиса одобрили в первом чтении проект закона «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты по вопросам обязательного социального медицинского страхования».

Поправки предусматривают нормы по формированию единого пакета государственной базовой медицинской помощи, через разграничение перечней медицинской помощи в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и в системе ОСМС. Переход на единый пакет будет поэтапный и предполагает перенос значительной части медуслуг из ГОБМП в ОСМС. Предлагалось наделить министерство здравоохранения компетенцией по определению перечня заболеваний, по которым медпомощь будет оказываться в рамках ГОБМП (скорая, экстренная, паллиативная помощь, лечение инфекционных и социально-значимых заболеваний). Первоначально предусматривалось медуслуги первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) перенести из пакета ГОБМП в пакет ОСМС. К примеру, приёмы узких специалистов, медицинская реабилитация, профилактические осмотры, иммунизация, мероприятия по охране репродуктивного здоровья будут оказываться в рамках ОСМС. Распределение медуслуг между пакетами должно в итоге быть таким: ГОБМП – 31%, ОСМС – 69%.

Мажилисмены же настаивают на сохранении в пакете ГОБМП базового перечня медуслуг ПМСП: услуги по профилактике, диагностике и лечению социально значимых заболеваний. То есть люди, которые имеют такие заболевания, как туберкулёз, ВИЧ, злокачественные новообразования, хронические вирусные гепатиты, цирроз печени, психические, поведенческие расстройства (заболевания), острый инфаркт миокарда (в течение первых шести месяцев), инсульты (в течение одного года), аутоиммунные заболевания, эпилепсия и другие, будут гарантированно бесплатно получать весь объём медпомощи.

Еще ряд норм законопроекта направлен на обеспечение доступа к медицинской помощи безработных лиц и лиц кризисного, экстренного уровней социального благополучия путём закрепления компетенции местных исполнительных органов по уплате взносов в систему ОСМС за эти категории лиц за счёт средств местных бюджетов.

Законопроект также предусматривает поэтапное изменение ставок взносов государства в систему ОСМС. Правительством предлагалось с 1 января 2026 года повышение верхнего предела взносов и отчислений в систему ОСМС с 10 до 50-кратного минимального размера заработной платы. Расчёты приводились такие: при действующем пределе в 10 МЗП работодатель за работника с зарплатой в ₸1 млн платит ₸25,5 тыс., работник с таким окладом - ₸17 тыс. После повышения порога до 50 МЗП выплаты работодателя составят ₸30 тыс., работника - ₸20 тыс. При максимальном значении – зарплате ₸4,25 млн, взносы в ОСМС со стороны работодателя составят ₸127,5 тыс., работника - ₸85 тыс. В результате, доходная часть пакета ОСМС увеличится на ₸234 млрд в год.

Однако депутаты, рассматривая законопроект, посчитали такое повышение слишком большим и предложили снизить ставки: для работодателей с 50 до 40 МЗП, а для работников – до 20 МЗП.

«Мы полностью согласны. Это предложение мы передали ответственному комитету. Со своей стороны мы эту норму поддерживаем», – сказала, выступая на пленарном заседании, министр здравоохранения Акмарал Альназарова.

Также министр выразила готовность обсудить предложения о предоставлении гражданам возможности перечислять средства на медстрахование одновременно и в ФСМС, и в частные страховые организации. Детали этих предложений на пленарном заседании не обсуждались.

Законопроект передан в профильный комитет мажилиса для подготовки ко второму чтению.